Николай Иванович Пирогов (1810–1881): его вклад в ангиологию и хирургию сосудов. ЧАСТЬ 1. «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» Диссертация. Дерпт, 1832 Г.

Статья посвящена компаративному контент-анализу первого крупного научного труда Н.И. Пирогова диссертации под названием «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?», подготовленной и защищенной в 1832 г. в Императорском Дерптском университете. Показано, что работа является первым в мире экспериментальным хирургическим исследованием, в котором 22-летний Н.И. Пирогов продемонстрировал свой талант анатома, хирурга и ученого. К его достижениям отнесем: 1) эволюционный анатомо-физиологический подход к актуальной проблеме ангиологии и хирургии сосудов; 2) разработку внебрюшинного доступа к брюшной аорте; 3) обоснование места перевязки брюшной аорты между устьями брыжеечных артерий; 4) разработку операции постепенного сужения просвета аорты вплоть до полной окклюзии; 5) вывод о том, что причиной паралича нижней половины туловища и задних конечностей является нарушение кровоснабжения спинного мозга и периферических нервов дистальнее лигатуры; 6) вывод о том, что причиной смерти животных, погибших после перевязки аорты, стало переполнение кровью жизненно-важных органов проксимальнее места окклюзии; 7) доказательство того, что при соблюдении разработанных Н.И. Пироговым патофизиологических принципов и технических особенностей операции перевязка брюшной аорты в эксперименте является выполнимой. Сделан вывод о том, что диссертацию Н.И. Пирогова можно отнести одновременно к ангиологии (топографическая и патологическая анатомия сердечно-сосудистой системы, нормальная и патологическая физиология кровообращения) и к сосудистой хирургии (доступы и методы операций).

1. Геселевич А.М. Научное, литературное и эпистолярное наследие Н.И. Пирогова. М.: Медгиз, 1956.

2. Ангиология [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ангиология (дата обраще ния 18.11.2025).

3. Бокерия Л.А., Глянцев С.П. Н.И. Пирогов как сосудистый хирург и ангиолог. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2011; 12(4):73–79. Режим доступа: https://cvdru journal.com/cat alog/detail.php?SECTION_ID=745&ID=17440

4. Батрашов В.А., Костина Е.В. Черняго Т.Ю. Вклад Н.И. Пирогова в сосудистую хирургию Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2020; 15(3-1): 85-94. DOI: 10.25881/BPNMSC. 2020.34.19.016

5. Глянцев С.П., Ревишвили А.Ш., Чупин А.В., Щелкунов Н.Б. Хирургия сосудов в России. Персоналии, даты, события, факты, научно-практические школы. 1710–1980-е годы. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2024; 30(2): 7-21. DOI: 10.33029/ 1027-6661-2024-30-2-7-21

6. Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibutu facile ac tutumsit remedium? Dissertatio inauguralis chirurgica, quam ut gradum doctoris medicinae obtineat, defendet auctor Pirogoff. Dorpati Livonorum, typis J.C. Schünmanni, typographi academici, MDCCCXXXII.

7. Лубоцкий Д.Н. Научное творчество Н.И. Пирогова и его приоритеты в вопросах патологии кровообращения. Н.И. Пирогов. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством? М.: Медгиз, 1951; 7-46.

8. Ялышев М.Р., Глянцев С.П. Ангиология и хирургия сосудов в Европе и в Российской империи во 2-й половине XIX века. К 215-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (по материалам «Московской медицинской газеты» с 1858 по 1878 гг.). Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2025;1(2):10-25.

9. Глянцев С.П., Ялышев М.Р. О хирургии сосудов в Российской империи в XIX в. (по материалам «Военно-медицинского журнала», 1823–1868 гг.) Военно-медицинский журнал. 2025; 346(6):70–86. DOI: 10.52424/00269050 2025-346-6-70-86

10. Глянцев С.П., Щелкунов Н.Б. Хирургия сосудов в России: краткая история возникновения и развития. Сосудистая хирургия в России: прошлое, настоящее, будущее (к 90-летию со дня рождения академика РАН А.В. Покровского). Под ред. А.Ш. Ревишвили, А.В. Чупина. М., 2020; 303–333.

11. Пирогов Н.И. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством? Пер. с лат. Д.Н. Лубоцкого. М.: Медгиз. 1951; 148С.

12. Пирогов Н. Анналы хирургического отделения клиники Императорского университета в Дерпте. Год издания II. Дерпт, 1839. Н.И. Пирогов. Собрание сочинений в десяти томах. Том II. Труды по клинической хирургии (1837–1839). М.: «Странникъ», 2022; 474-502.

13. Brooks B. Ligation of the aorta. A clinical and experimental study. JAMA. 1926; 87(10): 722-725. DOI: 10.1001/jama.1926. 02680100006002

14. Бурденко Н.Н. Материалы к вопросу о последствиях перевязки vena portae (экспериментальное исследование). Диссертация. Юрьев, 1909.

15. Коломнин С.П. О восстановлении кровообращения у человека после перевязки больших артериальных стволов. Диссертация. С.-Петербург, 1869.

16. Джанелидзе Ю.Ю. Универсальный сосудистый компрессор для развития коллатерального кровообращения при артериальных и артерио-венозных аневризмах. Хирургия. 1944; 10.

17. Петровский Б.В. Хирургия кровеносных сосудов в трудах Н.И. Пирогова и ее развитие в настоящее время. Труды Пироговских чтений (1954–1983). В 2-х т. Том 1. 1954–1965. М.: Медицина, 1986; 116-129.