Кардионейроаблация с использованием криобаллонной технологии: клинический случай
https://doi.org/10.64218/3033-5426-2025-1-4-68-79
Аннотация
Цель: изучение эффекта кардионейроаблации при применении криобаллонной технологии во время изоляции легочных вен у пациента с фибрилляцией предсердий.
Материалы и методы: клинический случай развития нейромодуляции сердца после криобаллонной аблации легочных вен у пациента с фибрилляцией предсердий и вазовагальными синкопе в анамнезе.
Результаты: во время обеспечения сосудистого доступа при операции криобаллонной аблации легочных вен у пациента с фибрилляцией предсердий был верифицирован вазовагальный механизм возникшего синкопе. После изоляции правой верхней легочной вены отмечалась значительная акселерация ритма, что говорит о модуляции нервной системы системы сердца. В связи с этим было принято решение воздержаться от имплантации электрокардиостимулятора и динамическое наблюдение. За период наблюдения 6 месяцев пациента не беспокоили эпизоды синкопе или симптомы брадикардии.
Заключение: криобаллонная аблация с целью кардионейроаблации показала себя воспроизводимой и доступной методикой с целью профилактики вазовагальных обмороков.
Об авторах
Е. А. Артюхина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Артюхина Елена Александровна – д.м.н., профессор руководитель отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения аритмий №1; Профессор кафедры ангиологии, сердечнососудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии им. академика А.В. Покровского
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская ул., 27
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Н. М. Кузнецов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Кузнецов Никита Михайлович – к.м.н., научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения аритмий №1
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская ул., 27
Е. Д. Стребкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России
Россия
Россия
Стребкова Елизавета Дмитриевна – к.м.н., научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения аритмий № 1
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская ул., 27
А. Ш. Ревишвили
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Минздрава России ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Ревишвили Амиран Шотаевич – академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор; Заведующий кафедрой ангиологии, сердечно-сосудистой хирургии, эндоваскулярной хирургии и аритмологии им. академика А.В. Покровского
115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская ул., 27
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Список литературы
1. Стребкова Е.Д., Артюхина Е.А., Ревишвили А.Ш., «Актуальные вопросы неинвазивной диагностики и гибридного лечения фибрилляции предсердий». ж. минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2025; 1(2): 72–81. DOI: 10.64218/3033-5426-2025-1-2-72-81
2. Haïssaguerre M., Jaïs P., Shah D.C., Takahashi A., Hocini M., Quiniou G., et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins New England. J Med. (1998) 339:659–66. DOI: 10.1056/NEJM199809033391003
3. Голицын С. П., Голухова Е. З., Михайлов Е. Н., Ревишвили А. Ш., Аракелян М. Г., Васильева Е. Ю., Давтян К. В., Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Кропачева Е. С., Кучинская Е. А., Лайович Л. Ю., Миронов Н. Ю., Мишина И. Е., Панченко Е. П., Рзаев Ф. Г., Татарский Б. А., Уцумуева М. Д., Шахматова О. О., Шлевков Н. Б., Шпектор А. В., Андреев Д. А., Артюхина Е. А., Барбараш О. Л., Бокерия Л. А., Галявич А. С., Дупляков Д. В., Зенин С. А., Иртюга О. Б., Канорский С. Г., Лебедев Д. С., Новикова Н. А., Попов С. В., Сергуладзе С. Ю., Филатов А. Г., Шляхто Е. В., Шубик Ю. В. Фибрилляция и трепетание предсердии. Клинические рекомендации 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(11):6668. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6668. EDN: MGXGON
4. Brignole M., Deharo J.C., De Roy L., et al. Syncope due to idiopathic paroxysmal atrioventricular block: long-term followup of a distinct form of atrioventricular block. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 167-173.
5. Brignole M., Deharo J.C., De Roy L., et al. Syncope due to idiopathic paroxysmal atrioventricular block: long-term followup of a distinct form of atrioventricular block. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 167-173.
6. Aksu T., Guler T.E., Yalin K., Mutluer F.O., Ozcan K.S., Calò L. Catheter Ablation of Bradyarrhythmia: From the Beginning to the Future. Am J Med Sci. 2018;355(3):252-265. DOI: 10.1016/j.amjms.2017.11.016
7. Ревишвили А. Ш., Глезер М. Г., Артюхина Е. А., Базаев В. А., Баталов Р. Е., Бокерия Л. А., Давтян К. В., Лебедев Д. С., Лебедева В. К., Любимцева Т. А., Михайлов Е. Н., Попов С. В., Романов А. Б., Сергуладзе С. Ю., Сопов О. В., Филатов А. Г. Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации 2025. Российский кардиологический журнал. 2025; 30(11):6669. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6669. EDN: PDTCGN
8. Горев М.В., Рзаев Ф. Г., Вахрушев А. Д., Михайлов Е. Н. Кардионейроаблация в лечении нейрокардиогенных обмороков и функциональных брадиаритмий. Обзор литературы. Российский кардиологический журнал. 2024; 29(4S):6206. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6206. EDN WNTMBA
9. Ardell J.L., Armour J.A. Neurocardiology: structure-based function. Compr Physiol. 2016; 6:1635–53. DOI: 10.1002/cphy.c150046
10. Ahmed H., Neuzil P., Skoda J., D’Avila A., Donaldson D.M., Laragy M.C., et al. The permanency of pulmonary vein isolation using a balloon cryoablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2010; 21:731–7. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2009.01703.x
11. Yorgun H., Aytemir K., Canpolat U., Sahiner L., Kaya E.B., Oto A. Additional benefit of cryoballoon-based atrial fibrillation ablation beyond pulmonary vein isolation: modification of ganglionated plexi. Europace. 2014; 16:645– 51. DOI: 10.1093/europace/eut240
12. Tan A.Y., Li H., Wachsmann-Hogiu S., Chen L.S., Chen P.S., Fishbein M.C. Autonomic innervation and segmental muscular disconnections at the human pulmonary vein-atrial junction. Implications for catheter ablation of atrial-pulmonary vein junction. J Am Coll Cardiol. 2006; 48:132–43. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.02.054
13. Po S.S., Nakagawa H., Jackman W.M. Localization of left atrial ganglionated plexi in patients with atrial fibrillation: techniques and technology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009; 20:1186–9. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2009.01515.x
14. Herweg B., Patel R.S., Noujaim S., Spano J., Mencer N., Vijayaraman P. Cryoballoon cardioneuroablation: New electrophysiological insights. Heart Rhythm O2. 2024; 5(4):209-216. Published 2024 Mar 20. DOI:10.1016/j.hroo.2024.03.004
15. Maj R., Osório T.G., Borio G., et al. A novel strategy to treat vaso-vagal syncope: Cardiac neuromodulation by cryoballoon pulmonary vein isolation. Indian Pacing Electrophysiol J. 2020; 20(4):154-159. DOI: 10.1016/j.ipej.2020.03.008
Рецензия
Для цитирования:
Артюхина Е.А., Кузнецов Н.М., Стребкова Е.Д., Ревишвили А.Ш. Кардионейроаблация с использованием криобаллонной технологии: клинический случай. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2026;2(1):75-81. https://doi.org/10.64218/3033-5426-2025-1-4-68-79
For citation:
Artyukhina E.A., Kuznetsov N.M., Strebkova E.D., Revishvili A.Sh. Cardioneuroablation using cryoballon technology: a clinical case. Minimally Invasive Cardiovascular Surgery. 2026;2(1):75-81. (In Russ.) https://doi.org/10.64218/3033-5426-2025-1-4-68-79
Просмотров:
87
JATS XML
Послать статью по эл. почте 