Миниинвазивный подход в этапном хирургическом лечении атрезии трехстворчатого клапана
Аннотация
Атрезия трехстворчатого клапана (АТК) – врожденный критический порок сердца, который характеризуется отсутствием сообщения между правым предсердием и правым желудочком. Классический подход на первом этапе хирургического лечения направлен на поддержание легочного кровотока и состоит в наложении системно-легочного анастомоза или шунта. В качестве альтернативного хирургического подхода, возможно использовать методику стентирования открытого артериального протока (ОАП). Миниинвазивная процедура является малотравматичной и обеспечивает адекватный легочный кровоток. В статье приведен опыт стенирования ОАП при трикуспидальной атрезии у новорожденных. Получены хорошие непосредственные и отдаленный результаты, проведено этапное хирургическое лечение, заключающееся в наложение полного кава-пульмонального анастомоза. Авторы считают стентирование ОАП эффективным и безопасным методом хирургического лечения, так как данный метод лечения не провоцирует дополнительные риски при последующем хирургическом вмешательстве, и может быть использован при оказании неотложной помощи новорожденным с критическими ВПС.
Об авторах
С. А. КовалевРоссия
Ковалев Сергей Алексеевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кардиохирургическим отделением № 2; заведующий кафедры СХД
С. Е. Быков
Россия
Быков Сергей Эдуардович – врач сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение № 1; ассистент кафедры СХД
г. Воронеж, Московский проспект, 151
Тел.: +7 (4732) 57 97 26
Д. Ю. Грязнов
Россия
Грязнов Денис Юрьевич – врач сердечно-сосудистый хирург, кардиохирургическое отделение № 1
Е. И. Коросан
Россия
Коросан Елена Ивановна – канд. мед. наук, врач детский кардиолог, кардиохирургическое отделение № 1
И. С. Тимошин
Россия
Тимошин Иван Семенович – врач эндоваскулярный хирург, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения
Список литературы
1. Детская кардиохирургия. Руководство для врачей. Под редакцией: Л.А. Бокерия, К.В. Шаталова. Год: 2016: С. 864. C 663- 683
2. Cardiac Surgery. J.K. Kirklin, B. Barratt-Boyes. P. 2256. 2012 .
3. E. Edwards, H. B. Burchell. Congenital Tricuspid Atresia: A Classification. Medical Clinics of North America. Volume 33, Issue 4, 1949, Pages 1177-1196.
4. F. Fontan, E. Baudet. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax 1971 26: 240-248.doi: 10.1136/thx.26.3.240
5. M. Schneider, P. Zartner, A. Sidiropoulos, W. Konertz, G. Hausdorf. Stent implantation of the arterial duct in newborns with duct-dependent circulation. European Heart Journal, Volume 19, Issue 9, 1 September 1998, Pages 1401–1409: https://doi.org/10.1053/euhj.1998.0977.
6. J. L. Gibbs, O. Uzun, M. E.Blackburn, C.Wren, J.R. Hamilton. Fate of the Stented Arterial Duct. Circulation. 1999;99:2621–2625
7. A. Mazeni. Stenting the ductus arteriosus: Case selection, technique and possible complications. Ann Pediatr Card 2008 Vol 1 Issue 1:39-45.
8. V. L. Vida . Cardiac operations after patent ductus arteriosus stenting in duct-dependent pulmonary circulation // Ann. Thorac. Surg. 2010. Т. 90. № 2. С. 605–609.
9. M.R. Recto Morphology of the patent ductus arteriosus does not preclude successful patent ductus arteriosus stent implantation in high-risk patients undergoing hybrid stage i palliation: Recommendations to optimize ductal stent positioning // Catheter. Cardiovasc. Interv. 2013. Т. 82. № 4. С. 519–525.
10. N.K. Prabhu. Transition to Ductal Stenting for Single Ventricle Patients Led to Improved Survival: An Institutional Case Series // World J. Pediatr. Congenit. Hear. Surg. 2021. Т. 12. № 4. С. 518–526.
Рецензия
Для цитирования:
Ковалев С.А., Быков С.Е., Грязнов Д.Ю., Коросан Е.И., Тимошин И.С. Миниинвазивный подход в этапном хирургическом лечении атрезии трехстворчатого клапана. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2024;3(1):52-56.
For citation:
Kovalev S.A., Bykov S.E., Gryaznov D.Y., Korosan E.I., Timoshin I.S. Minimally invasive approach in staged surgical treatment of tricuspid valve atresia. Minimally Invasive Cardiovascular Surgery. 2024;3(1):52-56. (In Russ.)