Мировой опыт применения неокуспидизации аортального клапана
Аннотация
Неокуспидизация аортального клапана (раздельное протезирование каждой его створки) приобрела широкую известность после разработки оригинальной технологии и специального набора инструментов японским хирургом Shigeyuki Ozaki. Однако существуют и другие методики неокуспидизации. Множеством медицинских центров накоплен значительный опыт применения неокуспидизации аортального клапана при широком спектре показаний: стенозе и недостаточности, инфекционном эндокардите, врождённом пороке аортального клапана. Особенно полезной методика является у больных с узким фиброзным кольцом аортального клапана. Методика применима у пациентов пожилого, старческого возраста, молодых больных и даже у детей. Морфология аортального клапана может быть любой.
Непосредственные результаты демонстрируют лучшие гемодинамические показатели по сравнению с механическими и биологическими протезами. В среднесрочном периоде наблюдения отмечается низкая смертность, низкая частота структурной дегенерации неоклапана, рецидива или вновь возникшей аортальной регургитации, а также низкая частота реопераций.
Накопленный опыт даёт возможность рассматривать неокуспидизацию в качестве альтернативы протезированию аортального клапана биологическим или механическим протезом. Однако отсутствие достаточных отдалённых результатов не позволяют пока рекомендовать технологию в качестве метода выбора.
Ключевые слова
Об авторах
П. А. КаравайкинРоссия
Каравайкин Павел Александрович - к.м.н., врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии ФДПО ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ.
Ул. Маршала Тимошенко 15, Москва, 121359; ул. Островитянова 1, Москва, 1117997
А. В. Молочков
Россия
Молочков Анатолий Владимирович, д.м.н., начальник Центра лечения сердечно-сосудистых заболеваний, заведующий кардиохирургическим отделением ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ.
Ул. Маршала Тимошенко 15, Москва, 121359; ул. Маршала Тимошенко 19, с.1А, Москва, 121359
Список литературы
1. Ozaki S, Matsuyama T, Yamashita H, Uchida S. Aortic valve reconstruction using a self-developed aortic valve plasty system in stenosis with bicuspid valve. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009; 9: S117– S118. doi:10.1510/icvts.2009.0000S7.
2. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155 (6): 2379–2387. doi:10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.
3. Muller WHJ, Warren WD, Dammann JFJ, Beckwith JR, Wood JEJ. Surgical relief of aortic insufficiency by direct operation on the aortic valve. Circulation. 1960; 21 (4): 587–597. doi:10.1161/01.CIR.21.4.587.
4. Bahnson HT, Spencer FC, Busse EFG, Davis FWJ. Cusp replacement and coronary artery perfusion in open operations on the aortic valve. Ann Surg. 1960; 152 (3): 494–503.
5. Björk VO, Hultquist G. Teflon and pericardial aortic valve prosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1964; 47 (6): 693–701. doi:10.1016/S0022-5223(19)33497-X.
6. Love JW, Calvin JH, Phelan RF, Love CS. Rapid intraoperative fabrication of an autologous tissue heart valve: A new technique. In: Bodnar E, Yacoub MH, editors. Biologic & bioprosthetic valves. Proceeding of the Third International Symposium on Cardiac Bioprotheses. 1986. New York: Yorke medical books. p. 691–698.
7. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Takatoh M, Hagiwara S, Kiyohara N. Aortic valve reconstruction using autologous pericardium for ages over 80 years. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2014; 22 (8): 903–908. doi:10.1177/0218492314520748.
8. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Nozawa Y, Takatoh M, Hagiwara S, Kiyohara N. Aortic valve reconstruction using autologous pericardium for patients aged less than 60 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 148 (3): 934–938. doi:10.1016/j.jtcvs.2014.05.041.
9. Iida Y, Sawa S, Fujii S, Shimizu H. Aortic valve neocuspidization in patients under 65 years old. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020; 68 (8): 780–784. doi:10.1007/s11748-020-01302-9.
10. Polito A, Albanese SB, Cetrano E, Cicenia M, Rinelli G, Carotti A. Aortic valve neocuspidalization in paediatric patients with isolated aortic valve disease: Early experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021; 32 (1): 111–117. doi:10.1093/icvts/ivaa237.
11. Baird CW, Cooney B, Chávez M, Sleeper LA, Marx GR, del Nido PJ. Congenital aortic and truncal valve reconstruction using the Ozaki technique: Short-term clinical results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 161 (5): 1567–1577. doi:10.1016/j.jtcvs.2020.01.087.
12. Marathe SP, Chávez M, Sleeper LA, Marx G, del Nido PJ, Baird CW. Modified Ozaki procedure including annular enlargement for small aortic annuli in young patients. Ann Thorac Surg. 2020; 110 (4): 1364–1371. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.04.025.
13. Chivers SC, Pavy C, Vaja R, Quarto C, Ghez O, Daubeney PEF. The Ozaki procedure with CardioCel patch for children and young adults with aortic valve disease: Preliminary experience – a word of caution. World J Pediatr Congenit Hear Surg. 2019; 10 (6): 724– 730. doi:10.1177/2150135119878108.
14. Mazzitelli D, Nobauer C, Rankin JS, Vogt M, Lange R, Schreiber C. Complete aortic valve cusp replacement in the pediatric population using tissue-engineered bovine pericardium. Ann Thorac Surg. 2015; 100 (5): 1923–1925. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.04.056.
15. Talwar S, Malankar D, Garg S, Choudhary SK, Saxena A, Velayoudham D, Kumar AS. Aortic valve replacement with biological substitutes in children. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2012; 20 (5): 518–524. doi:10.1177/0218492312439400.
16. Amabile A, Krane M, Dufendach K, Baird CW, Ganjoo N, Eckstein FS, Albertini A, Gruber PJ, Mumtaz MA, Bacha EA, Benedetto U, Chikwe J, Geirsson A, Holfeld J, Iida Y, Lange R, Morell VO, Chu D. Standardized aortic valve neocuspidization for treatment of aortic valve diseases. Ann Thorac Surg. 2022; 114 (4): 1108– 1117. doi:10.1016/j.athoracsur.2022.03.067.
17. Akiyama S, Iida Y, Shimura K, Fujii S, Shimizu H, Sawa S. Midterm outcome of aortic valve neocuspidization for aortic valve stenosis with small annulus. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020; 68 (8): 762–767. doi:10.1007/s11748-020-01299-1.
18. Chan KMJ, Rahman-Haley S, Mittal TK, Gavino JA, Dreyfus GD. Truly stentless autologous pericardial aortic valve replacement: An alternative to standard aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011; 141 (1): 276–283. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.09.038.
19. Iida Y, Fujii S, Akiyama S, Sawa S. Early and midterm results of isolated aortic valve neocuspidization in patients with aortic stenosis. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 66 (11): 648–652. doi:10.1007/s11748-0180976-0.
20. Mitrev Z, Risteski P, Todorovska M, Pavlovik M, Sá MPBO, Rosalia R. Aortic valve neocuspidization using xenologous pericardium versus bioprosthetic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2022; 113 (4): 1192– 1199. doi:10.1016/j.athoracsur.2021.04.099.
21. Sá MPBO, Chernov I, Marchenko A, Chagyan V, Komarov R, Askadinov M, Enginoev S, Kadyraliev B, Ismailbaev A, Tcheglov M, Clavel M-AA, Pibarot P, Ruhparwar A, Weymann A, Zhigalov K. Aortic valve neocuspidization (Ozaki procedure) in patients with small aortic annulus (≤21mm): A multicenter study. Struct Hear. 2020; 4 (5): 413–419. doi:10.1080/24748706.2020.1792595.
22. Khatchatourov G, van Steenberghe M, Goy D, Potin M, Orrit J, Perret F, Murith N, Goy J-J. Short-term outcomes of aortic valve neocuspidization for various aortic valve diseases. JTCVS Open. 2021; 26 (8): 193– 202. doi:10.1016/J.XJON.2021.08.027.
23. van Steenberghe M, Goy J-J, Goy D, Potin M, Orrit J, Ruchat P, Perret F, Khatchatourov G. Midterm outcomes of aortic valve neocuspidization (AVneo) for aortic valve disease. Kardiovaskulare Medizin. 2021; (SUPPL 29): 4S-5S.
24. Benedetto U, Sinha S, Dimagli A, Dixon L, Stoica S, Cocomello L, Quarto C, Angelini GD, Dandekar U, Caputo M. Aortic valve neocuspidization with autologous pericardium in adult patients: UK experience and meta-analytic comparison with other aortic valve substitutes. Eur J Cardio-Thoracic Surg. 2021; 60 (1): 34–46. doi:10.1093/ejcts/ezaa472.
25. Pirola S, Mastroiacovo G, Arlati FG, Mostardini G, Bonomi A, Penza E, Polvani G. Single center five years’ experience of Ozaki procedure: Midterm follow-up. Ann Thorac Surg. 2021; 111 (6): 1937–1943. doi:10.1016/J.ATHORACSUR.2020.08.039.
26. Albertini A, Raviola E, Calvi S, Tripodi A, Quagliara P, Zucchetta F, Mikus E. Early, single center experience with Ozaki technique for aortic valve reconstruction. Struct Hear. 2020; 4 (sup 1): 61. doi:10.1080/24748706.2 020.1717232.
27. Ngo HT, Nguyen HC, Nguyen TT, Le TN, Camilleri L, Doan HQ. Reconstruction of aortic valve by autologous pericardium (Ozaki’s procedure): Single center experience in Vietnam. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2021; 29 (5): 394–399. doi:10.1177/0218492320981468.
28. Чернов И.И., Энгиноев С.Т., Комаров Р.Н., Базылев В.В., Тарасов Д.Г., Кадыралиев Б.К., Тунгусов Д.С., Арутюнян В.Б., Чрагян В.А., Батраков П.А., Исмаилбаев А.М., Тлисов Б.М., Вайман А., Помпеу М., Жигалов К. Непосредственные результаты операции Ozaki: Многоцентровое исследование. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (4S): 4157. doi:10.15829/1560-4071-2020-4157
29. Sheng W, Zhao G, Chao Y, Sun F, Jiao Z, Liu P, Zhang H, Yao X, Lu F, Zhan H, Zhou J, Song T, Tao L, Liu C. Aortic valve replacement with bovine pericardium in patients with aortic valve regurgitation. A singlecenter experience. Int Heart J. 2019; 60 (6): 1344–1349. doi:10.1536/ihj.18-695.
30. Wada T, Miyamoto S, Shibata T, Abe K, Murakami T. Early and mid-term results of aortic valve reconstruction with autologous pericardium (Ozaki Procedure): A multicenter study in Japan outside of Toho University. Struct Hear. 2020; 4 (S1): 136–137. doi: 10.1080/24748706.2020.1715139.
31. Koechlin L, Schurr U, Miazza J, Imhof S, Maurer M, Erb J, Gahl B, Santer D, Berdajs D, Eckstein FS, Reuthebuch O. Echocardiographic and clinical followup after aortic valve neocuspidization using autologous pericardium. World J Surg. 2020; 44 (9): 3175–3181. doi:10.1007/s00268-020-05588-x.
32. Mourad F, Shehada SEE, Lubarski J, Serrano M, Demircioglu E, Wendt D, Jakob H, Benedik J. Aortic valve construction using pericardial tissue: Short-term single-centre outcomes. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019; 28 (2): 183–190. doi:10.1093/icvts/ivy230.
33. Liu X, Han L, Song Z, Tan M, Gong D, Xu Z. Aortic valve replacement with autologous pericardium: Long-term follow-up of 15 patients and in vivo histopathological changes of autologous pericardium. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013; 16 (2): 123–128. doi:10.1093/icvts/ivs441.
34. Durán CMG, Gometza B, Shahid M, Al-Halees Z. Treated bovine and autologous pericardium for aortic valve reconstruction. Ann Thorac Surg. 1998; 66 (6 SUPPL.): S166–S169. doi:10.1016/S0003-4975(98)010303.
35. Al-Halees ZY, Al-Shahid MS, Al-Sanei A, Sallehuddin A, Durán CMG. Up to 16 years followup of aortic valve reconstruction with pericardium: A stentless readily available cheap valve? Eur J CardioThoracic Surg. 2005; 28 (2): 200–205. doi:10.1016/j.ejcts.2005.04.041.
36. Batista RJV, Dobrianskij A, Comazzi M, Lessa Neto LT, Rocha G, Sartori F, Westphal R, Timi JR, Moreira R, Oliveira PF. Clinical experience with stentless pericardial aortic monopatch for aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 1987; 93 (1): 19–26. doi:10.1016/S0022-5223(19)36470-0.
37. Iida Y, Shimura K, Akiyama S, Sawa S. Treatment of prosthetic valve endocarditis by aortic valve neocuspidization using bovine pericardium. Eur J Cardio-Thoracic Surg. 2018; 53 (4): 877–878. doi:10.1093/ejcts/ezx380.
38. Roussakis A, Calvi S, Raviola E, Albertini A. Patient with unicuspid aortic valve and ascending aorta aneurysm treated with Ozaki procedure and ascending aorta replacement. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2021; 36 (1): 125–129. doi:10.21470/1678-9741-2020-0150.
39. Tokue M, Hara H, Sahara N, Yamazaki K, Yamashita H, Takahashi K, Ozaki S, Sugi K, Nakamura M. A case of severe unicuspid aortic valve stenosis: Valve repair with tricuspidization in an adult. World J Pediatr Congenit Hear Surg. 2015; 6 (4): 658–662. doi:10.1177/2150135115578178.
40. Kawase I, Ozaki S, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Matsuyama T, Takatoh M, Hagiwara S. Aortic valve reconstruction of unicuspid aortic valve by tricuspidization using autologous pericardium. Ann Thorac Surg. 2012; 94 (4): 1180–1184. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.05.016.
41. Kawase I, Ozaki S, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Matsuyama T, Takatoh M, Hagiwara S. Original aortic valve plasty with autologous pericardium for quadricuspid valve. Ann Thorac Surg. 2011; 91 (5): 1598–1599. doi:10.1016/j.athoracsur.2010.10.068.
42. Song MG, Yang HS, Lee DH, Shin JK, Chee HK, Kim JS. Mid-term results in patients having tricuspidization of the quadricuspid aortic valve. J Cardiothorac Surg. 2014; 9: 29. doi:10.1186/1749-8090-9-29.
43. Song MG, Yang HS, Choi JB, Kim YI, Shin JK, Chee HK, Kim JS, Lee DH. Aortic valve reconstruction with leaflet replacement and sinotubular junction fixation: Early and midterm results. Ann Thorac Surg. 2014; 97 (4): 1235–1241. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.10.088.
44. Ozaki S. Ozaki Procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 27 (4): 454. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2019.01904.
45. Song L, Wang X, Tao C, Xu M, Fang J, Li X, Shi L, Tao L. Trileaflet aortic valve reconstruction using bovine pericardium. Hear Lung Circ. 2021; 30 (10): 1570–1577. doi:10.1016/j.hlc.2021.03.278.
46. Krane M, Boehm J, Prinzing A, Ziegelmueller J, Holfeld J, Lange R. Excellent hemodynamic performance after aortic valve neocuspidization using autologous pericardium. Ann Thorac Surg. 2021; 111 (1): 126–133. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.04.108.
47. Bazylev V, Tungusov D, Mikulyak A. Predictors of mid-term AVNeo insufficiency. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2023; 38 (6): e20220370. doi:10.21470/1678-97412022-0370.
48. Chotivatanapong T, Chaiseri P, Kasemsarn C, Yotthasurodom C, Sungkahapong V, Cholitkul S. Aortic valve reconstruction: Midterm results from central chest hospital. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2000; 8 (3): 231–234. doi:10.1177/021849230000800308.
49. Karabacak K, Kubat E, Erol G, Kadan M, Akyol FB, Hacızade E, Doganci S, Ince ME, Yuksel UC, Celik M, Bolcal C. Aortic neocuspidization with autologous pericardium: Initial experience of single center. World J Cardiovasc Surg. 2021; 11 (6): 51–60. doi:10.4236/WJCS.2021.116008.
50. Karabacak K, Kubat E, Kadan M, Asil S, Erol G, Demirkiran T, Firtina S, Doğanci S, Ince ME, Bolcal C. Aortic valve neocuspidization procedure provides better postoperative outcomes when compared to rapid deployement aortic valves. Heart Surg Forum. 2023; 26 (1): E013–E019. doi:10.1532/hsf.5149.
51. Ríos-Ortega JC, Aranda-Pretell N, Talledo-Paredes L, Dávila-Durand M, Reyes-Torres A, Pérez-Valverde Y, Morón-Castro J. Aortic valve reconstruction surgery with Ozaki technique: Initials results from a single center. Arch Cardiol Mex. 2023; 93 (3): 308–317. doi:10.24875/ACM.22000169.
52. Musayev K, Ahmadov K, Kazimzade N. Early results of aortic valve neocuspidization (Ozaki procedure): Azerbaijan experience. Struct Hear. 2020; 4 (S1): 58. doi:10.1080/24748706.2020.1717223.
53. Boehm J, Vitanova K, Prinzing A, Krane M, Lange R. Aortic valve neocuspidization using autologous pericardium compared to surgical aortic valve replacement. J Card Surg. 2022; 37 (10): 3110–3116. doi:10.1111/jocs.16800.
54. Vijayan J, Lachma RN, Mohan Rao PS, Bhat AS. Autologous pericardial aortic valve reconstruction: Early results and comparison with mechanical valve replacement. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 36 (3): 186–192. doi:10.1007/S12055-019-00855-6.
55. Watadani K, Sueda T, Imai K, Kurosaki T, Takasaki T, Takahashi S, Katayama K, Tguchi T. Clinical outcomes and echocardiological hemodynamics of the aortic valve reconstruction using autologous pericardial leaflet-comparison with the bioprosthesis valves. Cardiol. 2014; 128 (2): 111. doi:10.1159/000362180.
56. Suzuki T, Abe K, Yamaya K, Hata M. Midterm outcome of aortic valve reconstruction with glutaraldehydetreated autologous pericardium. Thorac Cardiovasc Surg. 2020; 68 (S1). doi:10.1055/s-0040-1705370.
57. Sawazaki M. One-point advice: Creating a morphological template for autologous pericardial cusps. In: Kunihara T, Shuichiro T, editors. Aortic valve preservation. Concepts and approaches. 2019. Singapore: Springer Nature Singapore Pte Ltd. p. 185– 187.
58. Несмачный А.С., Карева Ю.Е., Рузматов Т.М., Чернявский А.М. Пластика створок аортального клапана ксеноперикардиальным лоскутом с использованием удерживающего устройства как альтернатива протезированию аортального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016; 20 (2): 58–65. doi:10.21688/1681-3472-20162-58-65
59. Mittal CM, Talwar S, Devagourou V, Kothari SS, Sampath Kumar A. Early results of aortic valve reconstruction with stentless glutaraldehyde treated autologous pericardial valve. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 25 (4): 178–182. doi:10.1007/S12055-009-0055-3.
60. Mylonas KS, Tasoudis PT, Pavlopoulos D, Kanakis M, Stavridis GT, Avgerinos DV. Aortic valve neocuspidization using the Ozaki technique: A metaanalysis of reconstructed patient-level data. Am Heart J. 2023; 255: 1–11. doi:10.1016/j.ahj.2022.09.003.
61. Россейкин Е.В., Базылев В.В., Батраков П.А., Карнахин В.А., Расторгуев А.А. Непосредственные результаты протезирования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016; 20 (3): 26–30. doi:10.21688/1681-3472-2016-3-26-30
62. Unai S, Ozaki S, Johnston DR, Saito T, Rajeswaran J, Svensson LG, Blackstone EH, Pettersson GB. Aortic valve reconstruction with autologous pericardium versus a bioprosthesis: The Ozaki procedure in perspective. J Am Heart Assoc. 2023; 12 (2): e027391. doi:10.1161/JAHA.122.027391.
Рецензия
Для цитирования:
Каравайкин П.А., Молочков А.В. Мировой опыт применения неокуспидизации аортального клапана. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2023;3(3):45-63.
For citation:
Karavaikin P.A., Molochkov A.V. Worldwide experience in aortic valve neocuspidization. Minimally Invasive Cardiovascular Surgery. 2023;3(3):45-63. (In Russ.)