Изменения тактических подходов в хирургическом лечении атеросклеротических поражений безымянной артерии (reprint)

Цель: проанализировать изменения в современных подходах к хирургическому лечению атеросклеротического поражения брахиоцефального ствола.

Материалы и методы: в рамках статьи проведен анализ современных источников литературы, посвященных проблеме лечения атеросклеротических поражений брахиоцефального ствола. Представлены данные хирургического лечения больных с асимптомными поражениями брахиоцефального ствола, обсуждены вопросы доступа при операциях на брахиоцефальном стволе, показаны результаты выполнения эндартерэктомии и экстраторакальных реконструкций. Отдельно обсуждено место эндоваскулярной хирургии в лечении атеросклеротических поражений брахиоцефального ствола.

Результаты: результаты анализа литературных данных свидетельствуют о том, что методом выбора хирургического лечения безымянной артерии при ее стенотическом поражении на сегодняшний день является эндоваскулярное вмешательство. Однако средние сроки наблюдения после указанных вмешательств ограничиваются 5-летним периодом, и уже на этих сроках они уступают открытым реконструкциям по результативности в отношении проходимости реконструированных артерий. В случаях окклюзионных поражений, технического неуспеха и развития рестеноза или окклюзии стента остается актуальным вопрос об открытых вмешательствах, из которых наиболее предпочтительна интраторакальная реконструкция.

Выводы: в настоящее время произошли изменения подхода к хирургическому лечению атеросклеротического поражения безымянной артерии: проведение оперативных вмешательств на асимптомной стадии, изменение оперативного доступа в пользу частичной стернотомии, выполнение протезирования брахиоцефального ствола в противовес эндартерэктомии из него и экстраторакальных вмешательств.

1. Oudot J., Roge R., Delahange G. et al. Cormier JM. Greffe vasculaire en Y pour aneurisme traumatique du tronc braquiocephalique. Presse Med. 1953; 61:449-59.

2. Bahnson H.T., Spencer F.C., Quattlebaum Jr J.K. Surgical treatment of occlusive disease of the carotid artery Ann Surg. 1959; 149(5):711-20. DOI: 10.1097/00000658-195905000-00011

3. Davis J.B., Grove W.J., Julian O.C. Trombotic occlusion of the branches of the aortic arch. Martorell`s syndrome: report of a case treated surgically. Ann. Surg. 1956; 144(1):124-6. DOI: 10.1097/00000658-195607000-00018

4. Kieffer E., Sabatier J., Koskas F. et al. Atherosclerotic innominate artery occlusive disease:early and long-term results of surgical reconstruction. J. Vasc. Surg. 1995; 21(2):326-37. DOI: 10.1016/s0741-5214(95)70273-3

5. Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф. Отдаленные результаты интраторакальных реконструкций при атеросклеротическом поражении безымянной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001; 7(3):58-67.

6. Takach T.J., Reul G.J., Cooley D.A. et al. Brachiocephalic reconstruction I: operative and long term results for complex disease. J Vasc Surg. 2005; 42(1):47–54. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.03.027

7. Levien L.J., Benn C.A., Veller M.G. et al. Retrograde balloon angioplasty of brachiocephalic or common carotid artery stenoses at the time of carotid endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1998; 15(6):521-7. DOI: 10.1016/s1078-5884(98)80113-5

8. Berguer R., Morasch M.D., Kline R.A. Transthoracic repair of innominate and common carotid artery disease: immediate and long-term outcome for 100 consecutive surgical reconstructions. J Vasc Surg. 1998; 27(1):34-4. DOI: 10.1016/s0741-5214(98)70289-7

9. Azakie A., McElhinney D.B., Higashima R. et al. Innominate artery reconstruction: over 3 decades of experience. Ann Surg. 1998; 228(3):402-10. DOI: 10.1097/00000658-199809000-00013

10. Paukovits T.M., Lukаcs L., Bеrczi V. et al. Percutaneous endovascular treatment of innominate artery lesions: a singlecentre experience on 77 lesions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010; 40(1):35-43. DOI: 10.1016/j.ejvs.2010.03.017

11. Sfyroeras G.S., Karathanos C., Antoniou G.A. et al. A meta-analysis of combined endarterectomy and proximal balloon angioplasty for tandem disease of the arch vessels and carotid bifurcation. J Vasc Surg. 2011; 54(2):534-40. DOI: 10.1016/j.jvs.2011.04.022

12. Bradaric C., Kuhs K., Groha P. et al. Endovascular therapy for steno-occlusive subclavian and innominate artery disease. Circ J. 2015; 79(3):537-43. DOI: 10.1253/circj.CJ-14-0855

13. Yamao Y., Ishii A., Satow T. et al. The Current Status of Endovascular Treatment for Extracranial Steno-occlusive Diseases in Japan: Analysis Using the Japanese Registry of Neuroendovascular Therapy 3 (JR-NET3). Neurol Med Chir (Tokyo). 2020; 15;60(1):1-9. DOI: 10.2176/nmc.st.2018-0315

14. Ammi M., Henni S., Salomon Du Mont L. et al. Lower Rate of Restenosis and Reinterventions With Covered vs Bare Metal Stents Following Innominate Artery Stenting. J Endovasc Ther. 2019; 26(3):385-390. DOI: 10.1177/1526602819838867

15. Zacharias N, Goodney PP, DeSimone JP, et al. Outcomes of Innominate Artery Revascularization Through Endovascular, Hybrid, or Open Approach. Ann Vasc Surg. 2020; 69:190-196. DOI: 10.1016/j.avsg.2020.06.005

16. Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease: 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017.

17. National guidelines for the management of patients with diseases of the brachiocephalic arteries. Moscow; 2013 [In Russ].

18. Rhodes JM, Cherry KJ Jr, Clark RC, et al. Aortic-origin reconstruction of the great vessels:risk factors of early and late complications. J Vasc Surg. 2000; 31(2):260-9. DOI: 10.1016/s0741-5214(00)90157-5

19. Карпенко А.А. Стародубцев В.Б., Игнатенко П.В. и др. Эндоваскулярные вмешательства при стенозах и окклюзиях брахиоцефального ствола. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018;24(3):54-58.

20. Cormier F., Ward A., Cormier J.M. et al. Longterm results of aortoinnominate and aortocarotid polytetrafluoroethylene bypass grafting for atherosclerotic lesions. J. Vasc. Surg. 1989; 10(2):135-42. DOI: 10.1067/mva.1989.vs0100135

21. Шипулин В.М., Евтушенко А.В., Ефимова И.Ю. и др. Гемодинамические и электрофизиологические эффекты протезов брахиоцефального ствола. Хирургия. Журнал Н.И. Пирогова. 1996; (6):29-33.

22. Kolvenbach R., Sandmann W., Kniemeyer H.W. Die chirurgiche Therapie der Verschlusse des Truncus brachiocephalicus: Langzeitergebnisse nach transthoracaler Reconstruction. Zentrabl. Chir. 1995; 120(3): 205-9.

23. Sandmann W., Grabitz K., Pfieffer T. et al. Extrathoracic reconstruction of aortic arch branches. In: Long-term results of arterial interventions. Ed. by Branchereau A., Jacobs M.- Futura Publishing Company, Inc.- Armonk, NY. 1997.

24. Mansukhani N.A., Miller K.R., Havelka G.E. et al. Aortainnominate bypass through ministernotomy. J Vasc Surg. 2018; 68(2):607-10. DOI: 10.1016/j.jvs.2018.01.069

25. Carlson R.E., Ehrenfeld W.K., Stoney R.J. et al. Innominate artery endarterectomy. A 16-year experience. Arch Surg. 1977; 112(11):1389-93. DOI: 10.1001/archsurg.1977.01370110123014

26. Cherry K.J., McCullough J.L., Halleff J.W. et al. Technical principles of direct innominate artery revascularization: a comparison of endarterectomy and bypass grafts. J. Vasc. Surg. 1989; 9(5):718-24. DOI: 10.1067/mva.1989.vs0090718

27. Crawford E.S., Stowe C.L., Powers R.W.Jr. Occlusion of the innominate, common carotid, and subclavian arteries: long-term results of surgical treatment. Surgery. 1983; 94(5):781-91.

28. Reul G.J., Jacobs M.J., Gregoric I.D. et al. Innominate artery occlusive disease: surgical approach and longterm results. J. Vasc. Surg. 1991; 14(3):405-12. DOI: 10.1067/mva.1991.31287

29. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян В.С. и др. Результаты интраторакальных реконструкций при проксимальных поражениях брахиоцефального ствола и подключичной артерии. Бюллетень НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Кардиоваскулярные заболевания. 2003; 4(10):79-82.

30. De Sobregrau R.C., Lopez Collado M., Matas Docampo M. et al. Surgery of the innominate artery. J. Cardiovasc. Surgery. 1986; 27(1):31-7.

31. Courbier R., Jausseran J.M., Poyen V. Current status of vascular grafting in supraaortic trunks. Personal experience. Int. Surg. 1988; 73(4):210-2.

32. Hüttl K., Nemes B., Simonffy A. et al. Angioplasty of the innominate artery in 89 patients: experience over 19 years. Cardiovasc Intervent Radiol. 2002; 25(2): 109-14. DOI: 10.1007/s00270-001-0074-y

33. Brountzos E.N., Petersen B., Binkert C. et al. Primary stenting of subclavian and innominate artery occlusive disease: a single center's experience. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004; 27(6):616-23. DOI: 10.1007/s00270-004-0218-y

34. Allie D.E., Hebert C.J., Lirtzman M.D. et al. Intraoperative innominate and common carotid intervention combined with carotid endarterectomy: a «true» endovascular surgical approach. J Endovasc Ther 2004; 11:258-62.

35. Покровский А.В., Белоярцев Д.В. Сравнительное исследование отдаленных результатов открытых операций и эндоваскулярных вмешательств при атеросклеротических стенозах брахиоцефального ствола. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10(4):53-62.

36. Алекян Б.Г., Тер-Акопян А.В., Тагаев Н.В. и др. Эндоваскулярная хирургия при лечении патологий артерий дуги аорты. Бюллетень НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Кардиоваскулярные заболевания. 2008; 9(6):199.

37. Patel S.N., White C.J., Collins T.J. et al. Catheter-based treatment of the subclavian and innominate arteries. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;1;71(7):963-8. DOI: 10.1002/ccd.21549

38. Лоенко В.Б., Смяловский В.Е., Дударев В.Е. и др. Изменения хирургических подходов в лечении атеросклеротических поражений брахиоцефального ствола. Ангиология и сосудистая хирургия. 2009; 15(4):106-12.

39. Mordasini P., Gralla J., Do D.D. et al. Percutaneous and open retrograde endovascular stenting of symptomatic highgrade innominate artery stenosis: technique and follow-up. AJNR Am J Neuroradiol. 2011; 32(9):1726-31. DOI: 10.3174/ajnr.A2598

40. Van de Weijer M.A., Vonken E.J., de Vries J. et al. Technical and Clinical Success and Long-Term Durability of Endovascular Treatment for Atherosclerotic Aortic Arch Branch Origin Obstruction: Evaluation of 144 Procedures. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015; 50(1):13-20. DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.03.058

41. Sixt S., Rastan A., Schwarzwälder U.et al. Results after balloon angioplasty or stenting of atherosclerotic subclavian artery obstruction. Catheter Cardiovasc Interv. 2009; 15;73(3):395-403. DOI: 10.1002/ccd.21836

42. Przewlocki T, Kablak-Ziembicka A, Pieniazek P. et al. Determinants of immediate and long-term results of subclavian and innominate artery angioplasty. Catheter Cardiovasc Interv. 2006; 67(4): 519-26. DOI: 10.1002/ccd.20695