Безопасность и эффективность торакоскопической абляции при лечении пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий
Аннотация
Цель. Оценить профиль безопасности и эффективность проведения торакоскопической абляции при лечении пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий.
Материалы и методы. В исследования включены данные лечения 78 пациентов (61 мужчина и 17 женщин), которым для лечения ФП использована методика торакоскопической абляции и ампутации ушка левого предсердия. Средний возраст пациентов составил 58,0±8,5 лет. Длительно-существующаяформа ФП представлена у 87,2%, выраженная дисфукция ЛЖ у 21,8% пациентов. В исследовании оценивались эффективность и частота осложнений, возникших во время операции и в течение 30 дней послеоперационного периода.
Результаты. В исследуемой группе пациентов не зарегистрировано летальных исходов, конверсий доступа, цереброваскулярных событий, кровотечений за все время наблюдений. Свобода от всех видов осложнений составила 86% на протяжении 30 дневного периода наблюдения. Наиболее частым осложнением послеоперационного периода были инфекции дыхательных путей, зарегистрированные в 10,3% случаев. К моменту выписке из стационара синусовый ритм регистрировался у 79,4% пациентов.
Выводы: Применение торакоскопической абляции и изоляции ушка левого предсердия в опытном кардиохирургическом центре является безопасной и эффективной методикой лечения пациентов с изолированной ФП.
Об авторах
О. Ю. Пиданов
ГКБ им.И.В.Давыдовского ДЗМ
Россия
Россия
К. В. Щербатюк
ГКБ им.И.В.Давыдовского ДЗМ
Россия
Россия
Д. Н. Кузьмин
ГКБ им.И.В.Давыдовского ДЗМ
Россия
Россия
Список литературы
1. Zhang J, Johnsen SP, Guo Y, Lip GYH. Epidemiology of Atrial Fibrillation: Geographic/ Ecological Risk Factors, Age, Sex, Genetics. Card Electrophysiol Clin. 2021 Mar;13(1):1-23. doi: 10.1016/j.ccep.2020.10.010. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33516388.
2. Kotalczyk A, Lip GY, Calkins H. The 2020 ESC Guidelines on the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2021 Jul;10(2):65-67. doi: 10.15420/aer.2021.07. PMID: 34401177; PMCID: PMC8335854.
3. Tilz RR, Rillig A, Thum AM, Arya A, Wohlmuth P, Metzner A, Mathew S, Yoshiga Y, Wissner E, Kuck KH, Ouyang F. Catheter ablation of long-standing persistent atrial fibrillation: 5-year outcomes of the Hamburg Sequential Ablation Strategy. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 6;60(19):1921-9. doi:
4. Straube F, Pongratz J, Kosmalla A, Brueck B, Riess L, Hartl S, Tesche C, Ebersberger U, Wankerl M, Dorwarth U, Hoffmann E. Cryoballoon Ablation Strategy in Persistent Atrial Fibrillation. Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 18;8:758408. doi: 10.3389/fcvm.2021.758408. PMID: 34869671; PMCID: PMC8636924.
5. van Laar C, Bentala M, Weimar T, Doll N, Swaans MJ, Molhoek SG, Hofman FN, Kelder J, van Putte BP. Thoracoscopic ablation for the treatment of atrial fibrillation: a systematic outcome analysis of a multicentre cohort. Europace. 2019 Jun 1;21(6):893-899. doi: 10.1093/europace/euy323. PMID: 30689852.
6. Harlaar N, Oudeman MA, Trines SA, de Ruiter GS, Mertens BJ, Khan M, Klautz RJM, Zeppenfeld K, Tjon A, Braun J, van Brakel TJ. Long-term follow-up of thoracoscopic ablation in long-standing persistent atrial fibrillation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Jun 1;34(6):990-998. doi: 10.1093/icvts/ivab355. PMID: 34957518; PMCID: PMC9159446.
7. Varzaly JA, Lau DH, Chapman D, Edwards J, Worthington M, Sanders P. Hybrid ablation for atrial fibrillation: A systematic review and metaanalysis. JTCVS Open. 2021 Jul 16;7:141-154. doi: 10.1016/j.xjon.2021.07.005. PMID: 36003726; PMCID: PMC9390199.
8. Edgerton JR, Philpot LM, Falley B, Barnes SA. Totally Thoracoscopic Surgical Ablation or Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Preliminary Meta-Analysis. Card Electrophysiol Clin. 2012 Sep;4(3):413-23. doi: 10.1016/j.ccep.2012.05.001. PMID: 26939961.
9. Boersma LV, Castella M, van Boven W, Berruezo A, Yilmaz A, Nadal M et al. Atrial fibrillation catheter ablation versus surgical ablation treatment (FAST): a 2- center randomized clinical trial. Circulation 2012;125:23–30.
10. Пиданов О.Ю., Богачев-Прокофьев А.В., Елесин Д.А., Иваницкий Э.А., Бобровский О.А., Шиленко П.А., Дурыгин П.А., Зотов А.С., Вачев C.А., Вайкин В.Е., Мамчур С.Е., Сапельников О.В., Быстров Д.О. Торакоскопическая аблация для лечения пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий в России. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(2):14-21. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-2-14-21
11. Пиданов О.Ю., Зотов А.С. Торакоскопическая хирургия фибрилляции предсердий. – М. ООО «Ваш формат», 2020, – Г. 5-6. – С. 73-110.
12. Vos LM, Kotecha D, Geuzebroek GSC, Hofman FN, van Boven WJP, Kelder J, de Mol BAJM, van Putte BP. Totally thoracoscopic ablation for atrial fibrillation: a systematic safety analysis. Europace. 2018 Nov 1;20(11):1790-1797. doi: 10.1093/europace/eux385. PMID: 29361045; PMCID: PMC6212776.
13. Пиданов О.Ю., Цепенщиков В.А, Щербатюк К.В.,Аврусина Е.К., Коломейченко Н.А., Рослякова И.О. Торакосокпическая абляция в лечении пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии, 2017; 14(4): 190- 198. DOI: 10.15275/annaritmol.2017.4.2
14. Yin-jun Mao, Hang Wang, Jian-xing Chen, Pinfang Huang. Meta-analysis of medical management versus catheter ablation for atrial fibrillation. Rev. Cardiovasc. Med. 2020, 21(3), 419–432.https://doi.org/10.31083/j.rcm.2020.03.60
15. Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11. PMID: 32390061; PMCID: PMC8134302
16. van Laar C, Verberkmoes NJ, van Es HW, Lewalter T, Dunnington G, Stark S, Longoria J, Hofman FH, Pierce CM, Kotecha D, van Putte BP. Thoracoscopic Left Atrial Appendage Clipping: A Multicenter Cohort Analysis. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Jul;4(7):893- 901. doi: 10.1016/j.jacep.2018.03.009. Epub 2018 May 2. PMID: 30025689.
17. Kim JY, Jeong DS, Park SJ, Park KM, Kim JS, On YK. Long-Term Efficacy and Anticoagulation Strategy of Left Atrial Appendage Occlusion During Total Thoracoscopic Ablation of Atrial Fibrillation to Prevent Ischemic Stroke. Front Cardiovasc Med. 2022 Mar 31;9:853299. doi: 10.3389/fcvm.2022.853299. PMID: 35433859; PMCID: PMC9008268.
Рецензия
Для цитирования:
Пиданов О.Ю., Щербатюк К.В., Кузьмин Д.Н. Безопасность и эффективность торакоскопической абляции при лечении пациентов с изолированной формой фибрилляции предсердий. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2024;3(2):11-17.
For citation:
Pidanov O.Yu., Shcherbatyuk K.V., Kuzmin D.N. Safety and efficacy of thoracoscopic ablation in the treatment of patients with isolated atrial fibrillation. Minimally Invasive Cardiovascular Surgery. 2024;3(2):11-17. (In Russ.)
Просмотров:
24
Послать статью по эл. почте 