Preview

Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия

Расширенный поиск

Клинический случай использования аортомитрального гомографта у пациента с инфекционным эндокардитом: техника операции и непосредственные результаты

Аннотация

Хирургическое лечение инфекционного эндокардита является более сложным, когда инфекция затрагивает межклапанное фиброзное тело с формирование абсцесса. Во-первых, удаление фиброзного тела подразумевает удаление, по крайней мере, части кольцевого пространства аортального и митрального клапанов, что затрудняет проведение реконструкции. Кроме того, инфицирование межклапанного фиброзного тела часто связано с инфицированием других структур сердца, которые также приходится удалять. Моноблочная имплантация аорто-митрального гомотрансплантата является альтернативой, которая обеспечивает достаточное количество ткани, чтобы компенсировать недостаток «материала». Более того, он хорошо прилегает к жестким тканям, задействованным в повторной операции, достаточно хорошо устойчив к повторному возникновению инфекции, гемодинамически эффективен и не требует антикоагуляционной терапии.

Об авторах

Р. Н. Комаров
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Роман Николаевич Комаров, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии

ул. Большая Пироговская, 6, стр.1, г. Москва, 119991



А. В. Царегородцев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
Россия

Царегородцев Антон Владимирович, студент 6 курса лечебного факультета

ул. Островитянова, 1, г. Москва,117997



М. И. Ткачёв
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Ткачёв Максим Игоревич, ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии

ул. Большая Пироговская, 6, стр.1, г. Москва, 119991



В. А. Савина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Савина Виктория Александровна, студент 6 курса лечебного факультета

ул. Большая Пироговская, 6, стр.1, г. Москва, 119991



Л. Р. Базиянц
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Базиянц Лусинэ Ростиславовна, студент 6 курса лечебного факультета

ул. Большая Пироговская, 6, стр.1, г. Москва, 119991



Список литературы

1. Kim JY, Kim JB, Jung SH, Choo SJ, Chung CH, Lee JW. Long-Term Outcomes of Homografts in the Aortic Valve and Root Position: A 20-Year Experience. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;49(4):258-263. doi:10.5090/kjtcs.2016.49.4.258

2. Lima B, Chamogeorgakis T, MacHannaford JC, Rafael A, Gonzalez-Stawinski GV, Lima Md B. How to Do It: The Commando Operation for Reconstruction of the Fibrous Skeleton with Double Valve Replacement. Heart Surg Forum. 2016;19(6):E308-E310. doi:10.1532/hsf.1514

3. Hosseini MT, Kourliouros A, Sarsam M. Double-Valve Endocarditis Homograft and Patch Repair. The Annals of Thoracic Surgery. 2009;88(5):1708-1709. doi:10.1016/j.athoracsur.2009.02.041

4. Chocron S, Buklas D, Taberlet C, Kaili D, Falcoz PE, Etievent JP. Monobloc aorto-mitral homograft: report of two cases. Ann Thorac Surg. 2007;84(4):e14-e16. doi:10.1016/j.athoracsur.2007.06.058

5. Obadia JF, Raisky O, Sebbag L, Chocron S, Saroul C, Chassignolle JF. Monobloc aorto-mitral homograft as a treatment of complex cases of endocarditis. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001;121(3):584-586. doi:10.1067/mtc.2001.111375

6. Obadia JF, Hénaine R, Bergerot C, et al. Monobloc aortomitral homograft or mechanical valve replacement: A new surgical option for extensive bivalvular endocarditis. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2006;131(1):243-245. doi:10.1016/j.jtcvs.2005.05.058

7. Chernov II, Ekimov SS, Motreva AP, et al. Treatment of prosthetic endocarditis using aortic-mitral homograft. Clinical and Experimental Surgery. 2015;3(9):70-72. (In Russ.)

8. Aliev ER, Chernov II, Tokarev AV, et al. The use of aortal-mitral monobloc homografts for treating infective endocarditis. The Russian Journal of Cardiology. 2022; S7(27):25-25.

9. Pomar JL, Mestres CA. Role of Atrioventricular Homograft Valves in Atrioventricular Valve Replacement. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 1996;4(2):122-125. doi:10.1177/021849239600400219

10. Komarov RN, Tkachev MI, Ismailbaev AM, et al. Case report: Autopericardial aortic valve replacement and mitral homograft implantation in a patient with ankylosing spondylitis. International Journal of Surgery Case Reports. 2023;104:107911. doi:10.1016/j.ijscr.2023.107911

11. Navia JL, Al-Ruzzeh S, Gordon S, et al. The incorporated aortomitral homograft: a new surgical option for double valve endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):1077-81. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.05.017. PMID: 19660273.

12. Ali M, Iung B, Lansac E, Bruneval P, Acar C. Homograft replacement of the mitral valve: eight-year results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Oct;128(4):529-34. doi: 10.1016/j. jtcvs.2003.11.076. PMID: 15457153.


Рецензия

Для цитирования:


Комаров Р.Н., Царегородцев А.В., Ткачёв М.И., Савина В.А., Базиянц Л.Р. Клинический случай использования аортомитрального гомографта у пациента с инфекционным эндокардитом: техника операции и непосредственные результаты. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2023;2(2):58-64.

For citation:


Komarov R.N., Tsaregorodtsev A.V., Tkachev M.I., Savina V.A., Baziyants L.R. A case report of using an aortomitral homograft in a patient with infective endocarditis: surgical technique and immediate outcomes. Minimally Invasive Cardiovascular Surgery. 2023;2(2):58-64. (In Russ.)

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.