Кожанова Анжелика Владимировна – старший научный сотрудник
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Anzhelika V. Kozhanova – MD, PhD, Senior Researcher, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care
27, Bolshaya Serpukhovskaya Street, Moscow, 117997
Попов Анатолий Юрьевич – к.м.н., заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Anatoly Yu. Popov – MD, PhD, Head of the Department of Antitumor Drug Therapy
27, Bolshaya Serpukhovskaya Street, Moscow, 117997
Чупин Андрей Валерьевич – д.м.н., профессор, заведующий отделением сосудистой хирургии
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Andrey V. Chupin – MD, PhD, Professor, Head of the Vascular Surgery Department
27, Bolshaya Serpukhovskaya Street, Moscow, 117997
Кульбак Владимир Алексеевич – к.м.н., научный сотрудник отделения сосудистой хирургии
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Vladimir A. Kulbak – MD, PhD, Research Officer, Vascular Surgery Department
27, Bolshaya Serpu khovskaya Street, Moscow
Хлань Татьяна Николаевна – врач анестезиологреаниматолог
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Tatyana N. Khlan – Anesthesiologist and Critical Care Specialist, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care
27, Bolshaya Serpukhovskaya Street, Moscow, 117997
Попугаев Константин Александрович – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий отделом анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии; Заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27; 123098, г. Москва, ул. Живописная, 46, корп. 8
Konstantin A. Popugaev – MD, PhD, professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with Intensive Care Units; Head of the Department of AnesthesiologyIntensive Care and Intensive Care, Medical and Biological University of Innovations
27, Bolshaya Serpukhovskaya Street, Moscow, 117997; 46, build. 8, Pictorial street, Moscow, 123098
Цель исследования: изучить возможности мониторинга и поддержания органной перфузии у пациентов с артериитом Такаясу, у которых возникают трудности с определением истинного артериального давления в связи с гетерогенной клинической картиной и поздней диагностикой данного заболевания.
Материалы и методы: в описываемом клиническом случае проведён анализ применения регионарной сатурации при церебральной оксиметрии в качестве инструмента оценки органной перфузии. Особое внимание уделялось возможностям использования церебральной оксиметрии как суррогатного маркера гемодинамического состояния при невозможности определить артериальное давление. В рамках анестезиологического пособия осуществлялся подбор методов мониторинга для обеспечения адекватной перфузии органов у пациентки с тяжёлой формой артериита Такаясу.
Результаты: данное наблюдение показало, что применение регионарной сатурации при церебральной оксиметрии позволяет оценивать состояние церебральной гемодинамики и степень перфузии других органов, служа альтернативным показателем при отсутствии стандартных методов измерения артериального давления. Такой подход зачастую помогает избежать недооценки степени нарушения микроциркуляции и позволяет своевременно корректировать тактику лечения.
Заключение: полученные данные и анализ литературы подтверждают потенциал использования регионарной сатурации при церебральной оксиметрии как дополнения к мониторингу гиперперфузии и суррогатного маркера церебральной гемодинамики у пациентов с артериитом Такаясу. Данная категория больных характеризуется уникальными особенностями проведения периоперационного мониторинга, что требует дальнейших исследований для внедрения эффективных методов оценки гемодинамического статуса в условиях недоступности традиционных измерений артериального давления.
Objective: to explore the potential of monitoring and maintaining organ perfusion in patients with Takayasu arteritis. This condition presents a challenge for accurate blood pressure determination due to its heterogeneous clinical presentation and frequent delay in diagnosis.
Materials and methods: this case study analyzes the use of regional cerebral oximetry as a tool for assessing organ perfusion. Particular attention was paid to its application as a surrogate marker of hemodynamic status when non-invasive blood pressure measurement is unreliable. For the anesthetic management of a patient with severe Takayasu arteritis, various monitoring modalities were employed to ensure adequate organ perfusion.
Results: the case demonstrates that regional cerebral oximetry provides valuable insights into cerebral hemodynamics and can serve as an indicator of systemic perfusion. It is a useful alternative when standard blood pressure measurement is unfeasible. This monitoring approach helps prevent the underestimation of microcirculatory impairment and allows for timely treatment adjustments.
Conclusion: the presented findings and literature review support the potential role of regional cerebral oximetry as an adjunctive tool for monitoring perfusion. It can serve as a surrogate marker of cerebral hemodynamics in patients with Takayasu arteritis. This patient population poses unique perioperative monitoring challenges, underscoring the need for further research into effective methods for assessing hemodynamic status when traditional blood pressure measurements are inaccessible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.